残疾预防研究部

长期腰痛不重视,瘫痪致残悔终生

来源:丁香号 发布时间:2023-01-16
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  腰痛变得越来越常见,也愈发年轻化。二三十岁的年龄,七八十岁的腰,不再是一句玩笑话。腰痛拖着不治,严重可能导致瘫痪。

  一、长期腰痛的危害

  腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的早期阶段,症状通常只有轻度腰痛,经过保守治疗大多可以缓解或者治愈。但如果长期不去管它,很容易发展为腰椎间盘突出,此时除了腰疼,同时会出现典型的坐骨神经疼痛,就是下肢疼痛、麻木、力弱等情况,在喷嚏和咳嗽等情况下疼痛会加剧。如果压迫加重时,可出现神经麻痹、肌肉瘫痪。

  国际顶级医学期刊《柳叶刀》显示,腰痛已成为全球致残首因。

  二、哪些人群容易患腰部疾病?

  1、青壮年中体型瘦弱、体重偏轻或体型魁梧、体重超重,此类患者大多腰背部肌肉不发达,力量相对偏弱,容易造成腰部疼痛。

  2、长期重体力劳动者或无重体力劳动却长期久坐缺乏运动者,如职业司机、财务、文字、设计及 IT 工作者。

  3、短时间内体重突然增加者,如孕妇,或由于疾病、外伤等因素导致体重骤然增加者。

  三、腰痛发作怎么办?

  很多人在腰痛刚开始发作时常常不以为意,有的硬挺着,有的到药店随便买点膏药、止疼药,还有一些患者,即使到医院明确诊断了,也不遵医嘱吃药,担心有副作用。事实上,对待不同腰痛,各有应对方法:

  01 急性腰痛

  突发剧烈腰痛时,不能随意吃止疼药,需要立刻到急诊排查一些危险的急症,例如腰椎骨折、腰椎间盘突出、感染、泌尿系统结石、宫外孕、动脉瘤、动脉夹层破裂等。

  02 渐重渐轻腰痛

  如果出现隐隐的腰痛,由很轻的症状逐渐加重,过两天又轻了,且没有其他系统症状,可以观察一下。腰痛发病期可戴腰带,提供良好的支撑和保护,一般使用 2~3 周,不超过 4 周,症状缓解后就应去掉腰带,避免自身腰部肌肉力量下降。

  03 慢性腰痛

  若腰痛反复发作,需到医院明确病因,比如腰椎间盘突出、腰部肌肉痛、盆腔炎、月经疼痛等,可以遵医嘱服用非甾体类消炎药,比如洛索洛芬、扶他林、芬必得。肌肉炎症从出现到高峰有个过程,阻断越早,消除症状越快,尤其有腰背肌肉炎症的病人,除了要用非甾体类消炎药,还要用肌松剂,用药时间通常为 4~6 周。此外,专家还提醒,按摩缓解腰痛要谨慎,建议去正规医院或诊所。有些养生馆的手法不专业、力量过大,可能造成损伤甚至骨折。

  四、如何有效预防腰椎间盘突出?

  腰椎间盘突出症是近年来医院骨科常见的疾患,是引起腰腿痛的常见原因,我们既要治已病,又要治未病,防病于未然,加强预防可以有效的减少腰椎间盘突出症的发病。

  01 床铺软硬要适度

  休息时应尽量睡软硬适中的床塌,避免睡沙发或过软床垫。选择床垫既要有适当的柔软度能够贴合有一定脊柱生理弯曲的躯体,又能为身体提供稳定良好的支撑,使我们能在一个稳定舒适的状态下休息,避免肌肉骨骼系统持续不稳定的异常应力造成慢性损伤。棕垫床既兼顾了舒适度也对腰部有良好的支撑,是较为理想的选择。

  02 保持正确坐姿、站姿

  要选择支撑良好的座椅,保持正确的站姿或坐姿,避免造成椎间盘受力不均匀,尽量胸部挺起,腰部直立不侧倾不过度前倾使躯干的重心落在坐骨之间。

  03 避免同一姿势保持太久

  坐立前倾体位时椎间盘的压力为体重的 3-4 倍,持续重压之后椎间盘和纤维环都容易退变。同时腰背肌肉长时间不屈伸活动,容易造成肌肉僵硬,张力和弹性下降,影响脊柱稳定性。建议每工作 1 小时适当肢体伸展活动如扩胸运动 5-10 分种,既可以解除疲劳,又可以保持肌肉的张力和韧性。

  04 加强腰肌功能锻炼

  如果腰背肌肉不发达、力量弱可以适当增加户外有氧运动如慢跑、散步等,这样也有助于控制体重,但不宜剧烈运动。同时可以进行腰背肌功能练习如「小燕飞」和「五点支撑」等,可以有效提高腰背部肌肉力量和柔韧度。肌肉增强便可以增加脊柱的稳定性,减少椎间盘的压力。

  05 搬重物姿势要正确

  尽量避免弯腰前倾搬重物的动作,这种动作时腰部承受的应力最大。还要注意劳逸结合防止过度劳累,避免外伤,减少肌肉损伤及纤维环撕裂的风险。

  06 均衡营养

  多吃蔬菜和全谷物,对于中老年人而言还可以多晒太阳,注意补充钙和维生素 D。

  07 注意保暖

  气温骤降,尤其是春秋换季时,要避免腰部受凉,建议常备一个腰围。